SGLT2(SGLT2阻害薬)は、2014年頃から日本でも使用されるようになった比較的新しいタイプの糖尿病治療薬です。正式名称を「ナトリウム・グルコース共輸送体2阻害薬」と呼びます。通常、健康な人の体内では、腎臓で血液がろ過される際にグルコース(糖分)も一度排出されますが、そのほとんどは腎臓の近位尿細管という場所で再び血液中に吸収されます。この再吸収の役割を担っているメインの入り口が「SGLT2」というタンパク質です。
SGLT2阻害薬は、この入り口に蓋をすることで、糖が血液中に戻るのをブロックします。再吸収されなかった糖はそのまま尿として体外へ排出されるため、結果として血液中の糖分が減り、血糖値が下がります。これまでの糖尿病治療薬の多くは、膵臓を刺激してインスリンを出させたり、インスリンの効きを良くしたりすることで血糖値を下げていましたが、SGLT2阻害薬はインスリンとは無関係に「過剰な糖を物理的に捨てる」という画期的な仕組みを持っています。1日に排出される糖の量は、個人差はありますが約60グラムから100グラム程度と言われており、これはお茶碗1杯分以上の白米に相当するエネルギー量です。